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眼底病 -- 糖尿病性视网膜病变

糖尿病患者如何拥有健康视觉

发布日期:2018-08-21文章来源:江西博爱眼科中心浏览次数:

在生活中,由于糖尿病的疾病知识未得到普及,人们对糖尿病及其并发症的认识都存在巨大的误区。因而,导致很多病患者器官功能障碍甚至死亡,而糖尿病引起的视觉异常是其主要并发症之一。

江西博爱眼科中心眼底病李汝杰医师指出,糖尿病视网膜病变主要分为两大类,非增殖性视网膜病变(NPDR)和增殖性视网膜病变(PDR)。非增殖期视网膜病变是糖尿病对视网膜产生影响的较早期阶段,表现为微血管瘤、出血和渗出等,合并的黄斑水肿是糖尿病人较常见的视力受损的原因。

增殖性视网膜病变的标志是视网膜新生血管的形成,使玻璃体出血视网膜剥离的危险性大大增加,成为糖尿病失明的主要原因。大约半数的病程在10年以上的糖尿病患者会有某种程度的视网膜病变,而病程15年以上这一比例升高到80%以上。

 

糖尿病患者自身的预防和保健非常重要

首先,严格控制血糖是防治糖尿病性眼病的根本措施。血糖控制不好的糖尿病患者20年后有80%以上发生视网膜病变,而控制良好的患者只有10%左右出现视网膜病变。差别非常之大,血糖控制可延缓糖尿病视网膜病变的出现和进行。此外,血压和血脂控制也是相当重要的因素。

其次,糖尿病患者无论有无视力改变,均应接受定期的眼部检查。1型糖尿病患者在糖尿病发病后3-5年内应该由眼科医生全面眼科检查。新诊断的2型糖尿病患者应尽快由眼科医生进行初次散瞳后的全面眼科检查。血糖控制稳定的,每半年散瞳检查一次眼底,血糖控制不稳定的,则三月检查一次。如眼部有过内眼手术史(白内障手术、青光眼手术、玻璃体切割手术等)及眼底已有病变的糖尿病患者,眼部检查的间隔时间应缩短或遵医嘱复查。

另外,患有糖尿病的妇女,应在计划怀孕前12个月内到医院检查眼底,并了解糖尿病视网膜病发生或发展的危险性。一旦妊娠,应在妊娠的前三个月进行全面的眼科检查,且妊娠期密切随访。

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