细菌性结膜炎

作者:江西博爱眼科中心 点击量: 时间:2019-06-17 在线预约 | 点击咨询

正常情况下,结膜囊内可存在细菌,大部分的人结膜囊内可分离出细菌,其中一部分的人更可分离出一种以上的细菌,这些正常的菌群主要是表皮葡萄球菌,类白喉杆菌和厌氧痤疮丙酸杆菌,这些细菌可通过释放抗生素样物质和代谢产物,减少其他致病菌的侵袭。当致病菌的侵害强于宿主细菌的防御机能或者宿主细菌的防御机能受到损害的情况下,如干眼,长期使用糖皮质激素等,即可发生感染。患者眼部有结膜炎症和脓性分必物时,应该怀疑细菌性结膜炎,细菌性结膜炎分为超急性细菌性结膜炎、急性或亚急性细菌性结膜炎,慢性细菌性结膜炎。

超急性细菌性结膜炎由奈瑟菌属细菌引起,其特征为潜伏期短,病情进展迅速,结膜充血水肿伴有大量的脓性分必物。有约15%-40%的患者可迅速引起角膜混浊,浸润,周边中央角膜溃疡,治理不及时,几天后可发生角膜穿孔,严重威胁视力。其他并发症包括前房积脓性虹膜炎,泪腺炎和眼睑脓肿。淋球菌性结膜炎成人主要是通过生殖器-眼接触传播而感染,新生儿主要是分娩的时候经患有淋球菌性阴道炎的母体产道感染。成人链球菌性结膜炎较脑膜炎球菌性结膜炎更常见,而脑膜炎球菌性结膜炎多见于儿童,通常为双眼性。

 

急性或者亚急性细菌性结膜炎又称为“急性卡他性结膜炎”俗称“红眼病”,传染性强,多见于春秋季节,可散发感染,也可流行于学校、工厂等集体生活场所,发病急,潜伏期1-3天,两眼同时或者相隔1-2天发病,发病3-4天炎症较严重,以后逐渐减轻,病程多少于3周,较常见的致病菌是肺炎双球菌、金黄色葡萄球菌和流感嗜血杆菌。病原体可随季节变化,有研究显示冬季主要是肺炎双球菌引起的感染,流感嗜血杆菌性结膜炎主要是多见于春夏季节。

慢性细菌性结膜炎可由急性结膜炎演变而来,或者毒力较弱的病原菌感染所致。多见于鼻泪管阻塞或慢性泪囊炎病人,或者慢性睑缘炎或者睑板腺功能异常者,金黄色葡萄球菌和摩拉克菌是慢性细菌性结膜炎较常见的两种病原体。

对于细菌性结膜炎有较为丰富的诊断治疗经验,如果感觉自己眼睛不适,一定要到医院正规治疗,我们医生会根据个人的病情针对性用药,促使眼睛早日恢复。

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